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2019年口腔执业医师考试考点练习练习题及答案(11)

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  牙骨质龋

  一、A1型选择题

  1.关于牙骨质龋的病理表现叙述错误的是

  A.牙骨质龋的细菌通道为穿通纤维

  B.早期表层矿化较好,但是表层下脱矿

  C.相应牙本质的髓腔侧出现修复性牙本质

  D.牙骨质龋进展较快,会很快进展到牙本质

  E.发生颈部的牙本质龋比冠部的牙本质龋进展快

  2.牙骨质龋的发生机制叙述错误的是

  A.牙骨质的发生始于菌斑下

  B.早期病变为表层脱矿

  C.细菌产酸导致菌斑脱矿

  D.脱矿后的牙骨质可以重新矿化

  E.牙骨质深层矿化程度高于表层

  参考答案及解析

  1.E。牙骨质中的细菌可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质龋早期表层矿化良好,而表层下脱矿。当牙骨质龋进展缓慢时,在相应的牙髓腔也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应。即形成修复性牙本质。由于颈部牙骨质较薄,牙骨质龋进展较快,所以病变很快进展到牙本质,但是由于年龄增大,牙本质小管钙化封闭,故发生牙颈部的牙本质龋进展反而慢于冠部牙本质龋。

  2.E。牙骨质龋的发生始于菌斑下,早期病变为表层下脱矿。病变开始时,牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积,同时氟容易被牙骨质摄取,也加强了表层的再矿化,造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。

  牙髓炎

  一、A1型选择题

  1.病理表现为炎症四处扩散,中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织,形成多处小脓肿,髓腔压力增加,可引起牙髓液化坏死的是

  A.急性牙周脓肿

  B.急性增生性牙髓炎

  C.急性化脓性牙髓炎

  D.急性浆液性根尖周炎

  E.急性浆液性牙髓炎

  2.龋损下方牙髓血管充血,血管通透性增加,液体渗出,组织水肿,有纤维蛋白渗出,此时称为

  A.急性牙周脓肿

  B.急性增生性牙髓炎

  C.急性化脓性牙髓炎

  D.急性浆液性根尖周炎

  E.急性浆液性牙髓炎

  参考答案及解析

  1.C。急性牙髓炎后期炎症迅速向周围扩散,中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织,形成多处小脓肿,此时,若炎性渗出未得到及时引流,髓腔压力极度增加,最终使整个牙髓液化坏死,此时称为急性化脓性牙髓炎。

  2.E。急性牙髓炎早期病变局限在受刺激部位相对应的牙髓,如龋损下方,牙髓血管扩张充血,血管通透性增加,液体渗出,组织水肿,沿血管壁周围有纤维蛋白渗出,这时称急性浆液性牙髓炎。

 

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